膝をかばって歩くうちに、腰まで痛くなっていました
こんにちは、山田です！
今回ご紹介するのは、膝の痛みで歩くのがつらく、腰にも痛みが出ていた80代の男性です。
最初にお話を聞いたときは、「膝が痛いから、最近はほんまに歩かんようになった」と話されていました。
膝が痛いと、一歩踏み出すのも嫌になっちゃいますよね。
立ち上がるときも膝に体重をかけるのが怖くて、身体を大きく前へ倒してから、腕の力も使って立っておられました。
歩く姿を確認すると、やはり腰をかなり曲げた前傾姿勢です。
「腰も痛いんやけど、膝を曲げるほうがもっと嫌なんですわ」
そうおっしゃっていました。
床や低い場所にある物を取るときも、膝を曲げると痛いため、膝ではなく腰を大きく曲げて取っていたそうです。
それを毎日繰り返していたら、そら腰もしんどくなりますよね。
ご本人も、「膝をかばって変な動きばっかりしてたから、腰まで痛くなったんやと思う」と話されていました。
膝が痛いから、歩き方や立ち方が変わる。
動き方が変わると、今度は腰や股関節など、別の場所が代わりに頑張らなければいけません。
身体って、痛い場所だけで動いているわけではないんです。
立つ、歩く、しゃがむ、物を取る。こうした何気ない動作も、膝や股関節、腰、腹部の筋肉が協力して行っています。
膝関節の痛みや腫れ、こわばりが強くなると、歩行や階段の上り下りなど、日常生活の動作が難しくなることがあります。
出典：Cleveland Clinic「Knee Osteoarthritis」
腰を伸ばそうとすると、お腹まで痛くなるのはなぜ？
立ち方や歩き方を確認したあと、「一度、無理のない範囲で腰を伸ばしてみましょうか」とお声をかけました。
すると、身体を起こそうとしたところで、「あかん、お腹まで痛いわ」と言われたんです。
膝と腰だけではなく、お腹にもつらさが出ていました。
そこで腹部の状態を確認すると、筋肉がめっちゃ緊張していました。
普段から身体を前へ曲げた姿勢が続いているため、お腹側の筋肉も縮こまったような状態になっていたと考えました。
前かがみの姿勢が長く続くと、その姿勢が身体にとっての「いつもの形」になってしまいます。
そこから急に身体を起こそうとしても、固まった筋肉はすぐには伸びてくれません。
私もキャンプで低い椅子に長いこと座ったあと、立ち上がった瞬間に「うわ、腰伸びへんやん」となることがあります。
ほんの数時間でもそうなるのに、毎日ずっと前かがみで過ごしていたら、そら身体も大変です。
膝が痛い。
だから、膝を曲げないように腰を曲げる。
その姿勢が続き、腰やお腹まで緊張する。
こうして見ると、最初に痛みが出ている膝だけでなく、普段どんな姿勢で過ごし、どんな動きをしているのかを見ることが大切だと分かります。
筋肉や関節に関係する症状は、痛みだけでなく、身体の動かしにくさや日常生活の制限につながることがあります。
また、膝の関節炎では、痛みや動きにくさを減らし、柔軟性や生活の質を保つことを目的とした治療が行われます。
出典：Johns Hopkins Medicine「Knee Arthritis」
まずは膝の状態を確認し、痛みを軽くする施術から始めました
まずは姿勢や歩き方だけでなく、膝そのものの状態も確認しました。
膝には強い熱感や、見た目で分かる大きな変形はありませんでした。
ただし、膝の周囲には少し腫れがあり、曲げ伸ばしをすると痛みが出ていました。
立ち上がるときも、痛いほうの脚へ力を入れるのを怖がっておられます。
膝が痛いため、しばらくの間ほとんど歩いておらず、脚の筋力もかなり低下していました。
ここでいきなり、「筋力が落ちているから、今日からどんどん運動しましょう！」とは言えません。
痛い状態で無理に運動すると、「やっぱり動いたら余計に痛いやん」となっちゃいますよね。
それでは、運動そのものが怖くなってしまいます。
まずは膝の痛みを少しでも軽くし、立つことや歩くことへの不安を減らす必要があると考えました。
そこで、膝周囲への手技、鍼灸施術、超音波治療を組み合わせながら、その日の痛みや腫れの状態を確認していきました。
刺激は強ければ強いほど良い、というものではありません。
80代の方ですので、体力や皮膚の状態、施術中の表情、施術後の反応まで見ながら、無理のない強さで進めました。
施術を続けていくと、少しずつ「前より全然ましになってきた」と言われるようになりました。
そしてある日、ご本人から「痛みも前よりましやし、そろそろ運動もしてみたい」と言ってくださったんです。
これは、めっちゃ大きな変化でした。
最初は歩くこと自体を避けていた方が、ご自身から「運動したい」と話してくださったんです。
痛みが完全になくなっていなくても、「少し動いてみようかな」と思えることは、身体を立て直していくうえで大事な一歩です。
膝の変形性関節症では、運動によって膝周囲の筋肉を強くし、関節の動きや機能を保つことが治療の一つとされています。ただし、運動は痛みや体力に合わせて調整する必要があります。
「今日は調子ええから、いっぱいやっとこ！」となる気持ちは分かるんです。
でも、一回だけめっちゃ頑張るより、身体に合った量を無理なく続けるほうが大切です。
出典：Massachusetts General Hospital「Osteoarthritis
痛みが少し落ち着いたところで、ゴムバンド運動を始めました
膝の痛みが最初より軽くなってきた頃、ご本人から「今やったら、ちょっと運動もできそうやな」と言っていただきました。
最初は、歩くこと自体を避けていた方です。
そこから自分で「動いてみたい」と思ってくださったことが、私はめっちゃうれしかったです。
ただし、痛みが完全になくなったわけではありません。
ここで急に運動量を増やすと、せっかく落ち着いてきた膝に、また強い負担がかかる可能性があります。
「痛みもましになったし、今日はいっぱいやっとこ！」となっちゃうじゃないですか。
その気持ちは、ほんまによく分かります。
でも運動は、一日だけ頑張りすぎるよりも、無理のない量をコツコツ続けるほうが大切です。
そこで今回は、椅子に座ったままできるゴムバンド運動をお伝えしました。
立った状態で行う運動は、バランスを崩したり、膝に体重がかかりすぎたりすることがあります。
まずは安全に続けてもらえるよう、座った状態で脚の筋肉へ少しずつ力を入れる方法から始めました。
勢いをつけて脚を動かすのではなく、ゆっくり伸ばして、ゆっくり戻す。
痛みを我慢しながら回数を増やすのではなく、「もう少しできそうやな」くらいで終えてもらいます。
すると、ご本人が「これやったら家でもできそうや」と言って、ご自身でゴムバンドを購入されました。
訪問施術のない日も、自分で運動を続けてくださっています。
こういうの、すごいですよね。
こちらが毎回そばにいなくても、ご本人が自分の身体のために続けてくださっているんです。
膝の関節症では、身体の状態に合った運動によって、膝周囲の筋力や関節の動きを保ち、痛みやこわばりを軽くすることが期待されています。
一方で、膝の状態によって適した運動量は違うため、痛みを悪化させない範囲で行うことが大切です。
出典：Mayo Clinic「Exercise helps ease arthritis pain and stiffness」
「前より踏ん張れるわ」毎日の積み重ねが身体の変化につながりました
施術と運動を続けていくうちに、少しずつ立ち上がり方が変わってきました。
以前は、立つ前から身体を大きく前へ倒し、腕の力をかなり使いながら、なんとか立ち上がっていました。
脚に力を入れること自体が怖かったんです。
今も、膝の痛みが完全になくなったわけではありません。
それでも、ご本人から「前より脚で踏ん張れるようになったわ」と言っていただけるようになりました。
歩くときも、以前ほど極端に身体を前へ倒さなくなり、「前より歩きやすい」と話されています。
こういう変化って、数字だけでは分かりにくいんですよね。
家の中を少し歩きやすくなった。
立ち上がるときの怖さが減った。
脚で床を押せる感じが出てきた。
日常生活では、こうした一つひとつの変化がめっちゃ大事です。
運動を始めたからといって、すぐに筋肉が元通りになるわけではありません。
それでも、少しずつ続けることで、「動けるかもしれない」という自信につながることがあります。
訪問したときには、「昨日もちゃんとやりましたで」と毎回報告してくださいます。
私はそのたびに、「えらいです！でも、やりすぎてませんか？」と確認しています。
真面目な方ほど、教えられた運動を頑張りすぎるんです。
運動した日の夜や翌日に痛みが強くなる場合は、回数や強さが合っていない可能性があります。
痛みを我慢して続けるのではなく、その日の膝の状態に合わせて量を調整することが必要です。
膝関節症に対する運動は、筋力や動きを保つための重要な方法ですが、適切な運動量は人によって違います。
専門家と相談しながら、自分の膝に合った内容を続けることが勧められています。
出典：Hospital for Special Surgery「Knee Arthritis」
膝だけでなく、腰やお腹の緊張まで一緒に確認しています
膝の痛みが少しずつ軽くなってきたため、現在は膝への施術を続けながら、腹部の筋肉の緊張にも対応しています。
最初に確認したときは、身体を起こそうとすると、お腹にも痛みが出ていました。
膝をかばって前かがみの姿勢が続き、腹部の筋肉も縮こまったように緊張していたんです。
そこで現在は、お腹の状態を確認しながら超音波治療も行っています。
膝が痛いから、膝だけ。
腰が痛いから、腰だけ。
そうやって痛い場所だけを別々に見ていると、身体全体の動きを見落としてしまうことがあります。
今回の方は、膝の痛みをかばって前かがみになり、その姿勢で歩いたり、立ち上がったり、物を取ったりしていました。
その結果、腰やお腹にも負担が広がっていたと考えています。
身体って、ほんまにつながってるんですよ。
痛い場所だけを見るのではなく、どうやって立っているのか、どんな姿勢で歩いているのか、普段どんな動作を繰り返しているのか。
そこまで確認することで、痛みのきっかけになっている動きが見えてくることがあります。
運動もめっちゃ大切です。
ただし、やり方を間違えると、膝の痛みが強くなったり、腰や股関節など別の場所に負担が出たりすることがあります。
動画で見た運動を、そのまま真似すれば大丈夫とは限りません。
身体の状態も、筋力も、痛みの程度も、人によって全然違うからです。
「運動したほうがいいのは分かるけど、何をしたらええか分からへん」
「動くと痛いから、運動するのが怖い」
そう感じている方は、自己流で無理に始めなくても大丈夫です。
今の痛みや筋力、普段の動作を確認しながら、できる方法を一緒に考えていきましょう。
膝の運動は、無理に強い負荷をかけるのではなく、痛みを悪化させない範囲で徐々に進めることが大切です。
低い負担の運動や筋力運動を、状態に合わせて続けることが勧められています。:contentReference[oaicite:2]{index=2}
一回だけめっちゃ頑張るよりも、身体に合った方法を少しずつ続ける。
そのほうが、結果的に長く続けやすいんです。
膝の痛みや歩きにくさ、運動の方法で悩んでいる方は、「こんなこと聞いてもええんかな」と遠慮せず、どんなことでも相談してくださいね。
出典：Cleveland Clinic「Best Exercises for Osteoarthritis of the Knee」
